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為全面貫徹落實黨的十九大“實施健康中國戰(zhàn)略”各項要求,創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體形式,醫(yī)學(xué)遺傳中心作為全省出生缺陷防控綜合干預(yù)、產(chǎn)前診斷技術(shù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)等多個省級中心的龍頭機構(gòu),懷著崇高而強烈的責(zé)任感和使命感,于2018年7月7日成立出生缺陷與產(chǎn)前診斷??坡?lián)盟,旨在建立“出生缺陷精準(zhǔn)防控、母胎健康保駕護航”之盟,充分發(fā)揮我院產(chǎn)前診斷中心(醫(yī)學(xué)遺傳中心)的技術(shù)平臺優(yōu)勢,秉持著“雙向扶持,共贏提高”的策略,攜手??坡?lián)盟單位一起提升和發(fā)展全省婦女兒童健康水平、降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率、出生缺陷率。
作為廣東省產(chǎn)前診斷技術(shù)指導(dǎo)中心,科室以出生缺陷與產(chǎn)前診斷??坡?lián)盟建設(shè)為抓手,廣泛開展基層交流與合作,構(gòu)建產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展的具體工作如下:
1.??坡?lián)盟建設(shè):規(guī)范出生缺陷與產(chǎn)前診斷??坡?lián)盟組建程序,擴充聯(lián)盟單位,由科室專人“點對點” 對接各家聯(lián)盟單位具體轉(zhuǎn)診咨詢需求,建立 “醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控-醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-管理能力提升”三位一體的模式。至2021年年底已簽約掛牌36家單位,成員分布省內(nèi)外:8家市級人民醫(yī)院,15家市級婦幼,13家區(qū)級婦幼機構(gòu);強化基層醫(yī)務(wù)人員能力培養(yǎng),選派專家團隊前往基層坐診、查房、帶教,提升服務(wù)能力,指導(dǎo)疑難病例討論,巡診接診患者:748人次,會診及疑難病例討論51人次,手術(shù)示教2次,業(yè)務(wù)講課3次,聯(lián)合申報科研課題1項,接收各成員單位進修培訓(xùn)41人,以醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)和特色品牌為核心,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
2.基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),共享醫(yī)療資源,年接受基層網(wǎng)絡(luò)單位醫(yī)學(xué)標(biāo)本委托檢測量80537例,其中??坡?lián)盟單位醫(yī)學(xué)標(biāo)本委托檢測量36066例。面向基層與群眾,在全省建立完善產(chǎn)前篩查與診斷網(wǎng)絡(luò),覆蓋全省200余家醫(yī)療機構(gòu),年轉(zhuǎn)運患者8萬余人次,轉(zhuǎn)運標(biāo)本約20萬余份;每年完成唐氏篩查達10萬余例,地貧基因篩查2.5萬余例;近十年來,通過產(chǎn)前基因診斷避免了2500余例重型地貧患兒和1500余例唐氏寶寶出生,挽救了4000余個家庭的幸福,為社會節(jié)約直接經(jīng)濟負擔(dān)40個億。
3.落實分級診療服務(wù),積極推進遠程預(yù)約與雙向轉(zhuǎn)診,明確雙向轉(zhuǎn)診范圍、程序和保障,搭建雙向轉(zhuǎn)診信息平臺,開通遠程患者轉(zhuǎn)診綠色通道。設(shè)立專員對接??坡?lián)盟醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診需求,與聯(lián)盟單位建立遠程會診平臺、開通聯(lián)盟微信群病例咨詢、轉(zhuǎn)診手術(shù)預(yù)約平臺等多種形式方便基層患者轉(zhuǎn)診,2021年基層轉(zhuǎn)診病例51846例。
4.遠程協(xié)作,大力開展遠程協(xié)作,擴大協(xié)作范圍,與36家??坡?lián)盟單位建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。豐富協(xié)作內(nèi)容,開展遠程手術(shù)預(yù)約、遠程超聲預(yù)約、遠程多學(xué)科會診以及常態(tài)線上轉(zhuǎn)診,溝通疑難病診斷信息。2021年遠程預(yù)約手術(shù)490例,遠程會診49例。
5.以管理團隊為紐帶,帶動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,每月派駐專家從事??崎T診,參加日常診療,進行技術(shù)指導(dǎo),指導(dǎo)開展新技術(shù)新項目指導(dǎo),提高基層服務(wù)能力,將適宜技術(shù)推廣到基層,建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。
6.學(xué)術(shù)交流培訓(xùn),科室舉辦國家、省級學(xué)術(shù)會議,牽頭撰寫了4個團體標(biāo)準(zhǔn),11個聯(lián)盟單位參與團標(biāo)的修改工作,舉辦了4場產(chǎn)前診斷技術(shù)團標(biāo)培訓(xùn)會,此規(guī)范的發(fā)布對我省產(chǎn)前診斷技術(shù)發(fā)展具有里程碑意義。每月定期舉行基層病例反饋交流會,實時解答并指導(dǎo)基層轉(zhuǎn)診疑難病例的診療,舉辦了2場??坡?lián)盟總結(jié)會議并對10個優(yōu)秀專科聯(lián)盟單位進行了表彰,20期交流會共反饋討論交流300個疑難病例,參與交流??坡?lián)盟醫(yī)務(wù)人員近1000人次,提升聯(lián)盟單位在產(chǎn)前診斷機構(gòu)規(guī)范。通過不間斷的學(xué)習(xí)、病例討論,在產(chǎn)前診斷臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題,通過及時反饋獲取專業(yè)指導(dǎo),提高遺傳咨詢具體病例咨詢能力,對于提升全省出生缺陷與產(chǎn)前診斷服務(wù)水平、應(yīng)對醫(yī)改挑戰(zhàn)有著重要意義。