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胎兒的疾病復(fù)雜多變,胎兒疾病的診治,涉及產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、預(yù)后判斷、分娩評估、手術(shù)干預(yù)、患兒隨訪等多個環(huán)節(jié)。不同的疾病涉及到不同的專業(yè),因此需要多學(xué)科的共同協(xié)作。我院自上個世紀(jì)80年代開始一直致力于胎兒疾病的宮內(nèi)診斷和治療,胎兒多學(xué)科會診的歷史最早可追溯到2008年,產(chǎn)前診斷科、小兒外科、超聲科、新生兒科、神經(jīng)康復(fù)科、產(chǎn)科等多個學(xué)科的專家們匯集一堂,為異常胎兒進(jìn)行綜合評估與會診,使許多胎兒得到了及時有效的診治。在此過程中,我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,借鑒國、內(nèi)外最先進(jìn)的胎兒醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗,完善胎兒多科會診的制度和規(guī)范,為胎兒健康保駕護(hù)航。2015年7月21日廣東省婦幼保健院“胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診”正式掛牌。
廣東省婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診是由醫(yī)學(xué)遺傳中心、產(chǎn)科、超聲診斷科、放射科、新生兒科、小兒胸外科、小兒泌尿外科、小兒骨科、心臟中心、康復(fù)科及口腔科等多學(xué)科專家共同組建,旨在為產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)的非嚴(yán)重致死性、出生后有手術(shù)治療可能的胎兒或產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)染色體異常、單基因病的胎兒及其家庭提供一站式專家團(tuán)隊服務(wù),通過對胎兒進(jìn)行全面、專業(yè)的會診并進(jìn)行預(yù)后分析,為孕婦及家庭提供最優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理方案,使胎兒家庭得到最合理的的醫(yī)學(xué)處理意見及追蹤隨訪。自 2015 年開展至今已完成 1421例,胎兒獲得產(chǎn)前產(chǎn)后一體化治療,出生后大部分預(yù)后良好。
在我院或外院產(chǎn)檢的孕婦,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳性異常時,轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷門診,由產(chǎn)前診斷科醫(yī)生根據(jù)各項檢查的結(jié)果,組織多學(xué)科會診。會診專家對病歷進(jìn)行充分討論后,再行孕婦及家人交代胎兒可能診斷,遠(yuǎn)期預(yù)后,治療方案,治療對胎兒的意義及風(fēng)險,在孕婦及家人充分了解各種信息后再做進(jìn)一步?jīng)Q定。
中心依托互聯(lián)網(wǎng)建立信息化醫(yī)療,于 2018 年啟動線上胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診模式,打破時空限制,提供“零距離,無障礙” 的遠(yuǎn)程多學(xué)科會診溝通平臺,讓患者足不出戶就能享受到一站式專家團(tuán)隊服務(wù)。2021年我科為42個基層異常病例進(jìn)行遠(yuǎn)程線上會診,輻射 36 家出生缺陷與產(chǎn)前診斷??坡?lián)盟單位。