廣東省兒童醫(yī)院/廣東省婦幼保健院-兒童實(shí)體腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心設(shè)置在小兒外科（普外），住院床位18張，本中心是廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會兒童實(shí)體腫瘤專業(yè)委員會主任委員單位，兒童實(shí)體腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員由多學(xué)科副主任醫(yī)師以上或科室主任組成，并與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心）、中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院建立了兒童實(shí)體腫瘤戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系、構(gòu)建了院際聯(lián)合診療中心。本中心可開展肝臟腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、腎母細(xì)胞瘤等幾乎所有兒童實(shí)體腫瘤的介入+消融+手術(shù)+化療。
中心負(fù)責(zé)人
樂盛麟 小兒外科（普外）主任、中華醫(yī)學(xué)會小兒肝膽外科學(xué)組委員、國際肝膽胰協(xié)會中國分會兒科專業(yè)委員會委員、廣東省健康管理學(xué)會小兒外科分會主任委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會兒童實(shí)體腫瘤專委會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會、廣東省婦幼保健協(xié)會小兒外科專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會系列雜志《中華小兒外科雜志》特約編委、《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)》編委，2016至2019年度嶺南名醫(yī)，2017首屆南粵好醫(yī)生暨第三屆羊城好醫(yī)生,2017胡潤平安中國好醫(yī)生；武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后在武漢兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）從事小兒外科臨床工作近30年，有豐富的處理急危重疑難疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)操作技術(shù)，獨(dú)立完成了大量的小兒普外科、新生兒外科急危重疑難復(fù)雜手術(shù)，對胎兒期膽管囊腫、腹腔腫瘤、巨結(jié)腸產(chǎn)后的微創(chuàng)腹腔鏡治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專注于胎兒、小兒肝膽、腫瘤外科疾病的臨床和科研工作。
診治疾病
軟組織腫瘤：血管瘤、淋巴管瘤、硬纖維瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、橫紋肌肉瘤、神經(jīng)纖維瘤病、炎性肌纖維母細(xì)胞瘤、脂肪母細(xì)胞瘤、外周原始神經(jīng)外胚層瘤；
兒童淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤；
生殖細(xì)胞源性腫瘤與畸胎瘤：頸部生殖細(xì)胞腫瘤、胸部生殖細(xì)胞腫瘤、腹部生殖細(xì)胞腫瘤、骶尾部生殖細(xì)胞腫瘤、少見部位生殖細(xì)胞來源腫瘤；
頸部腫瘤及先天性囊腫：甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌、甲狀旁腺腺瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、頸部先天性囊腫；
胸部腫瘤：縱膈腫瘤、肺腫瘤、胸壁腫瘤；
腹部腫瘤：腹膜后腫瘤、肝周圍腫瘤、盆腔內(nèi)腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤；
泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤：腎腫瘤、泌尿生殖系橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤；
小兒婦科腫瘤：外陰部腫瘤、陰道腫瘤、輸卵管腫瘤、卵巢腫瘤、子宮和宮頸腫瘤；
小兒骨骼系統(tǒng)腫瘤：良性腫瘤、惡性腫瘤、軟組織囊腫。
疑難復(fù)雜腫瘤
肝臟腫瘤
小兒肝臟腫瘤包括原發(fā)性與繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性腫瘤約占小兒腫瘤總體發(fā)生率的1%-4%，其中良性約占全體的40%，主要以血管瘤、肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤、肝細(xì)胞腺瘤等為主。惡性腫瘤為多，約占60%。常見的為肝母細(xì)胞瘤、肝細(xì)胞癌、惡性肝臟間葉瘤和橫紋肌肉瘤。肝母細(xì)胞瘤是小兒最常見的肝臟原發(fā)性惡性腫瘤，在肝臟原發(fā)性惡性腫瘤中占50~60%，占所有的肝臟腫瘤病變的25%~45%。
擴(kuò)大右半肝和肝中葉切除是肝母細(xì)胞瘤難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的肝臟切除術(shù)。術(shù)前肝臟三維重建腫瘤評估、特制的小兒肝臟手術(shù)器械、嫻熟的操作技術(shù)和專業(yè)的小兒肝膽外科團(tuán)隊(duì)是成功切除腫瘤的保障。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤俗稱“兒童癌癥之王”，大多數(shù)具有起病隱匿、惡性度高，很容易發(fā)生骨髓、骨骼和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，也是人類惡性腫瘤中自然退化率最高的腫瘤。發(fā)病頻率依次為腎上腺、腹膜后脊柱旁、后縱膈、盆腔以及頸部。當(dāng)腫瘤破裂時(shí)，沿腹膜后大血管迅速生長，超越中線，并包繞大血管。如腫瘤位于脊柱旁溝，常沿神經(jīng)根蔓延，從椎間孔浸入椎管，形成啞鈴狀腫塊。新生兒和嬰兒常見肝及皮膚轉(zhuǎn)移，幼兒常見肝和骨髓及骨轉(zhuǎn)移，特別是顱骨、眼眶、脊柱及長骨
臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、乏力、貧血、骨痛、頭疼、惡心、嘔吐、腹瀉；兒茶酚胺代謝率增高的表現(xiàn)；腫瘤壓迫、浸潤或轉(zhuǎn)移瘤的表現(xiàn)。
將腫瘤整體切除是最好的治療方法！
橫紋肌肉瘤
橫紋肌肉瘤起源于原始的肌肉組織，即胚胎間葉組織的橫紋肌母細(xì)胞，可發(fā)生于人體任何部位（眼眶、睪丸旁、前列腺、子宮、宮頸、膀胱、陰道、肢體、頭頸部、鼻咽腔），包括骨骼肌一般并不存在的部位，但骨骼除外。不同的部位有不同的表現(xiàn)和特點(diǎn)，是一種十分復(fù)雜和分散的疾病。該病需要與急性白血病、Ewing肉瘤、原始神經(jīng)外胚層瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、骨肉瘤等相鑒別。
治療包括手術(shù)、化療和放療綜合治療，方案比較復(fù)雜、持續(xù)時(shí)間長，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院接受治療。
只有在腫瘤能夠完全切除且不引起美容損害、功能障礙或肢體殘廢時(shí)，才能進(jìn)行一期切除。即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可進(jìn)行局部腫瘤的切除。
MDT團(tuán)隊(duì)成員
層流無菌病床
腫瘤微波消融
兒童實(shí)體腫瘤診療流程
關(guān)注公眾號-兒童腫瘤門診-院內(nèi)MDT-院際MDT-住院-介入+手術(shù)+化療-門診隨訪
