關(guān)于開(kāi)通異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)的流程指引
根據(jù)廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心通知，9 月 1 日起，我院將實(shí)現(xiàn)省 內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門(mén)診、門(mén)慢門(mén)特直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。已辦理門(mén)診異地就醫(yī)備案的參保人，可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，免跑腿，少墊付！
為保障異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算的順利實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)將有關(guān)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)指引如下：
一、如何享受異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
參保人根據(jù)參保地政策規(guī)定，辦理好門(mén)診異地就醫(yī)備案后，持二 代以上社保卡及有效身份證件到我院就診，可直接享受異地就醫(yī)門(mén)診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、怎么進(jìn)行備案呢？
備案途徑有手機(jī)端、PC 端、現(xiàn)場(chǎng)辦理三種模式。建議自助辦理 （手機(jī)端、PC 端）備案的參保人在辦理門(mén)診異地就醫(yī)備案前了解清楚參保地的相關(guān)要求，如備案類(lèi)型、備案時(shí)間等。
1.手機(jī)端
2.電腦端（PC 端）
1）登陸廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng): http://www.gdzwfw.gov.cn/；
2）點(diǎn)擊“切換區(qū)域和部門(mén) ”，選擇“**市-市醫(yī)保局 ”或“**市-市社保局 ”；
3）在搜索欄搜索“人員備案 ”；
4）根據(jù)符合異地就醫(yī)條件的情形，選擇辦理事項(xiàng)；可點(diǎn)擊查看“辦事指南 ”，并選擇“在線辦理 ”
3.現(xiàn)場(chǎng)辦理
1）前往各參保地醫(yī)保中心、社保中心服務(wù)大廳辦理。
2）地址和聯(lián)系電話：參照 PC 端辦理指引，在“辦事指南 ”中查詢。
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
（一）備案時(shí)，需要選擇就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎？
備案時(shí)，需選定就醫(yī)地已開(kāi)通異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
（二）異地就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)的目錄范圍、支付比例有何規(guī)定？
1.異地就醫(yī)直接結(jié)算，原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的支付范圍）；
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診特定病種范圍等報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行參保地規(guī)定。
四、溫馨提示
1.成功辦理備案手續(xù)后，到我院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，要出示您的就醫(yī)憑證（身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ?，必要時(shí)出示門(mén)慢門(mén)特疾病就醫(yī)憑證。
2.根據(jù)《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》規(guī)定，我院按婦幼專(zhuān)科醫(yī)院管理。
3. 我院番禺院區(qū)、越秀院區(qū)及天河院區(qū)按照醫(yī)保一證多址管理， 異地備案名稱(chēng)統(tǒng)一為： 廣東省婦幼保健院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼為：H44010400064）。
*具體異地就醫(yī)門(mén)診備案要求，請(qǐng)咨詢參保地，并以參保地政策為準(zhǔn)。
廣東省婦幼保健院
