文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳
急診室的故事：
愛你有多深？直到黃體破裂！這絕非夸張，在急診室真的就有因性生活用力過猛，把女伴卵巢黃體撞破的案例。近日，小梅與男朋友做愛后10分鐘，腹部出現(xiàn)劇痛，疼到抽筋、嘔吐，男友趕緊把她送到醫(yī)院急救。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小梅突發(fā)的下腹劇痛竟是卵巢黃體破裂所致！醫(yī)生說，所幸送來得及時，如果延誤治療，可能會有生命危險。
黃體為什么會破裂呢？廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁說，卵巢黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一。一般在外力的作用下，如劇烈運(yùn)動、用力咳嗽、受到撞擊或過激的性生活，都會使女性下腹部受到強(qiáng)烈撞擊，致使卵巢黃體發(fā)生破裂。在本案例中，性生活本身會讓生殖器官擴(kuò)張充血，變得脆弱，如果這時女方的腹部嚴(yán)重受壓并受到強(qiáng)烈的沖擊，更會加大黃體破裂的危險。
和秀魁指出，女性每個月都會有一個成熟的卵子排出，當(dāng)卵子排出后，排卵處就會形成黃體。這個黃體的作用可大了，它能分泌女性雌孕激素，讓月經(jīng)定時來潮。如果一旦受孕，黃體會變成妊娠黃體，繼續(xù)分泌女性雌孕激素維持妊娠，保護(hù)胚胎。可見，卵巢黃體對于女性來說十分重要。但黃體又是那么的脆弱。和秀魁說，在排卵后期，黃體血管會增生，質(zhì)地變得非常脆弱，缺乏彈性，任何外來的猛烈撞擊（如做愛過激、劇烈跳躍、快速奔跑等），均有可能導(dǎo)致黃體破裂。
黃體破裂后，如果出血量少，破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，就不會留下任何后遺癥。若黃體破裂后，其中的積液和血液溢出到腹腔，會使腹膜受到刺激而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。最先發(fā)生的癥狀往往是下腹部發(fā)生劇痛，部分患者還可伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹、尿頻等不適癥狀。嚴(yán)重者可因此發(fā)生出血性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓、血壓下降、四肢冰冷等，危及患者的生命。
有心的讀者還會發(fā)現(xiàn)，卵巢黃體破裂與宮外孕的癥狀很相似。和秀魁說，的確，黃體破裂與其他婦科急腹癥甚至是一些外科急腹癥極為相似，容易造成誤診。那么，如何才能及早發(fā)現(xiàn)以避免發(fā)生呢？黃體破裂發(fā)病與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，避免發(fā)生黃體破裂的方法包括——
1、避免外力作用。為防腹部受到撞擊，應(yīng)避免做劇烈運(yùn)動和用力排便等。
2、性生活勿過度。性生活時女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，如男方動作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊，可導(dǎo)致黃體破裂。
3、注意出血傾向。如果女性在經(jīng)前一周左右突發(fā)下腹部劇痛，并伴有肛門墜脹、總有便意等癥狀時，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。一旦確診為黃體破裂，對于出血不多、癥狀輕微的患者，一般可通過保守治療，但要嚴(yán)密觀察患者的生命體征、癥狀及B超、血色素的檢查結(jié)果。對于出血較多、生命體征不穩(wěn)定及保守治療效果不佳的患者，則應(yīng)盡早手術(shù)治療。
